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予約代表者の情報

宿泊予定ホテルと、到着便名が決まっていない場合は、空欄のままでご送信していただき、 後日ホテルが決まった時点でお知らせ下さい。
参加希望日   参加人数
代表者名  生年月日   性別
住所   市区町村   番地
電話番号  e-mail
サムイ島到着日    到着便名と時間  バンコクからの交通手段


参加者1.〈1人目の参加者〉

参加者名 1.  年齢    性別 男 
コースの分割受講を希望されますか?
現在のダイビングレベル
経験本数
レスキューダイバーコース終了年月

未取得 2年以内    2年以上経過

※ダイブマスターコース参加に当たり、24ヶ月以内にEFR(救急蘇生法)のコースを修了していることが、参加条件となります。24ヶ月以上経っている方、またはレスキューダイバーコースへの参加を希望される方は、お知らせください。

24ヶ月以上経過しているので、救急蘇生法コースを再受講する  受講する   受講しない

教本の購入について
当店にて購入、郵送を希望   希望する     希望しない

購入を希望される方は、必要な教材にチャックを入れてください。

ダイブマスターマニュアル
エンサイクロペディア(ダイビング百科)
ダイビング・ノリッジワークブック(エンサイクロペディアに対応した問題集)
潜水計画表(ホイール)
潜水計画表(テーブル)

郵送先:郵送先が代表者の住所と異なる場合は、下記空欄に住所をご記入ください。


他に何かございましたら、ご記入ください。



参加者2.〈2人目の参加者〉

参加者名 1.   年齢     性別 男 

コースの分割受講を希望されますか?

現在のダイビングレベル

経験本数

レスキューダイバーコース終了年月

未取得 2年以内    2年以上経過

※ダイブマスターコース参加に当たり、24ヶ月以内にEFR(救急蘇生法)のコースを修了していることが、参加条件となります。24ヶ月以上経っている方、またはレスキューダイバーコースへの参加を希望される方は、お知らせください。

24ヶ月以上経過しているので、救急蘇生法コースを再受講する  受講する   受講しない

教本の購入について
当店にて購入、郵送を希望   希望する     希望しない

購入を希望される方は、必要な教材にチャックを入れてください。
ダイブマスターマニュアル
エンサイクロペディア(ダイビング百科)
ダイビング・ノリッジワークブック(エンサイクロペディアに対応した問題集)
潜水計画表(ホイール)
潜水計画表(テーブル)

郵送先:郵送先が代表者の住所と異なる場合は、下記空欄に住所をご記入ください。

他に何かございましたら、ご記入ください。



参加者3.〈3人目の参加者〉

参加者名 1.   年齢     性別 男 

コースの分割受講を希望されますか?

現在のダイビングレベル

経験本数

レスキューダイバーコース終了年月

未取得 2年以内    2年以上経過

※ダイブマスターコース参加に当たり、24ヶ月以内にEFR(救急蘇生法)のコースを修了していることが、参加条件となります。24ヶ月以上経っている方、またはレスキューダイバーコースへの参加を希望される方は、お知らせください。

24ヶ月以上経過しているので、救急蘇生法コースを再受講する  受講する   受講しない

教本の購入について
当店にて購入、郵送を希望   希望する     希望しない

購入を希望される方は、必要な教材にチャックを入れてください。
ダイブマスターマニュアル
エンサイクロペディア(ダイビング百科)
ダイビング・ノリッジワークブック(エンサイクロペディアに対応した問題集)
潜水計画表(ホイール)
潜水計画表(テーブル)

郵送先:郵送先が代表者の住所と異なる場合は、下記空欄に住所をご記入ください。

他に何かございましたら、ご記入ください。



参加者4.〈4人目の参加者〉

参加者名 1.   年齢     性別 男 
コースの分割受講を希望されますか?
現在のダイビングレベル
経験本数

レスキューダイバーコース終了年月

未取得 2年以内    2年以上経過

※ダイブマスターコース参加に当たり、24ヶ月以内にEFR(救急蘇生法)のコースを修了していることが、参加条件となります。24ヶ月以上経っている方、またはレスキューダイバーコースへの参加を希望される方は、お知らせください。

24ヶ月以上経過しているので、救急蘇生法コースを再受講する  受講する   受講しない

教本の購入について
当店にて購入、郵送を希望   希望する     希望しない

購入を希望される方は、必要な教材にチャックを入れてください。
ダイブマスターマニュアル
エンサイクロペディア(ダイビング百科)
ダイビング・ノリッジワークブック(エンサイクロペディアに対応した問題集)
潜水計画表(ホイール)
潜水計画表(テーブル)

郵送先:郵送先が代表者の住所と異なる場合は、下記空欄に住所をご記入ください。

他に何かございましたら、ご記入ください。

※4名様以上でお申し込みの際は、お手数ですが、下記お問い合わせ欄に、必要事項をご記入ください。


質問や連絡事項等、ご記入下さい。


ご予約に必要な、予約フォームの入力は以上で、終了です。
各項目をご確認の上、下記フォーム送信ボタンをクリックして、フォームをお送り下さい。


キャンセルについて

ご予約されたツアーをキャンセルされる場合は、お手数ですが、下記アドレスまでE-mailでお知らせください。
キャンセルに関しましては、恐れ入りますが下記キャンセル料を申し受けます。ご了承ください。
キャンセル用アドレス: info@houbou-ya.com
  • コース開始20日前まで・・・・・・・・料金の0%
  • コース開始10日前まで・・・・・・・・料金の30%
  • コース開始03日前まで・・・・・・・・料金の50%
  • コース開始‐当日‐前日‐2日前・・料金の100%
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